Люди стремятся искать всё новые способы избавления от химической зависимости, в силу того, что человечество изобретает всё новые виды психоактивных веществ и препаратов. Новые виды психоактивных веществ способны за месяц сделать из человека больное и неспособное поддерживать собственную жизнедеятельность существо.

 «Синдром зависимости» — комплекс, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивного вещества или класса психоактивных веществ начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него. Основной характеристикой является желание (часто сильное, иногда непреодолимое) употреблять психоактивные средства (которые могут быть или не быть предписаны врачом).

О «синдроме зависимости» говорят при наличии трех из  шести признаков, возникавших в течение года:

1. Чувство непреодолимой тяги, сильное желание к приему ПАВ;
2. Затруднения в контролировании своего поведения, связанного с приемом ПАВ: начало, окончание потребления;
3. Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием ПАВ прекращается или уменьшается. Возникает синдром отмены. Возможно употребление того же (или сходного) ПАВ с целью облегчения или предупреждение симптомов синдрома отмены.
4. Появляются признаки толерантности — необходимость повышения доз ПАВ для достижения первоначальных эффектов.
5. Возрастающее пренебрежение альтернативными удовольствиями или интересами из-за употребления ПАВ. Увеличение времени, необходимого для приобретения или приема вещества и для восстановления от его эффектов;
6. Дальнейшее употребление ПАВ вопреки явным признакам губительных последствий.

Зависимость развивается не внезапно. Нельзя стать зависимым сегодня или завтра, нельзя указать время начала болезни с точностью до определенного дня, недели или месяца.

Изучая злоупотребление, выделяют определенные этапы, которые приводят к болезни: эйфория, предпочтение конкретного психоактивного вещества, регулярность приема и угасание первоначального эффекта. Это приводит к появлению трех симптомов болезни: обсессивное влечение, систематический прием, повышение толерантности.

            I стадия зависимости

Прием ПАВ регулярен. Растет толерантность, защитные реакции слабеют, вероятность токсических реакций снижается. Доза ПАВ повышается. Быстрота формирования влечения различна. Влечение не приобрело непреодолимый характер. Зависимый человек пытается бороться с мыслями о ПАВ, куда пойти, где купить или достать, как повторить, вспоминая о необходимости других дел. Постепенно складывается убежденность, что психический комфорт возможны только в состоянии опьянения.

            II стадия зависимости

Прием ПАВ регулярен, либо промежутки между приемами сокращаются. Наращивание дозы не помогает или нет эффекта, или необычно высокая доза ухудшает самочувствие. Искажаются ценностные представления, абсолютная ценность – состояние опьянения. На этой стадии больной признает, что вне интоксикации, он не сможет ни на чем сосредоточиться, мысли разбегаются, все окружающее раздражает, кажется непереносимым. Развивается постоянная физическая потребность в употреблении. Когда больной остается без дозы, первый сигнал потребности – компульсивное влечение, бросающее его на поиски, повышающее психическую и физическую активность. В отсутствии психоактивного вещества развивается абстинентный синдром, одно из проявлений болезни.

            III стадия зависимости

Нарастает истощение. ПАВ оказывает в основном только нормализующий, тонизирующий эффект. Толерантность снижается, больной принимает во много раз меньшее количество ПАВ, которое достаточно ему для поддержания  его в удовлетворительном психическом и физическом состоянии. Падают интенсивность влечения и активность выражения влечения, интенсивность поиска. Но существование без какого-либо психоактивного вещества уже не возможно, ибо организм не располагает ресурсами для адаптации к иному функциональному уровню. Без ПАВ не испытывает радости от жизни: ничто не интересует, ничего не хочется, исчезают потребности. В поисках былой эйфории больные начинают добавлять ПАВ других групп – основной путь развития полинаркотизма. Большинство заболевших не доживают до этого этапа болезни.

Вследствие зависимости возникают различные негативные проявления и последствия заболевания. Попробуем обозначить жизненный «багаж» зависимого далее.

Прежде всего, это проблемы с физическим здоровьем. Организмы употребляющих ПАВ людей очень «ослабели» от химических веществ и буквально рассыпаются от количества или запущенности хронических заболеваний, которые они получили в наследство от употребления.

У многих зависимых людей есть проблемы в отношениях с законом. Это люди, совершавшие различные правонарушения. Многие зависимые помешаны мыслями о преследовании со стороны правоохранительных органов.

Список дополняется присутствием семейных проблем. В большинстве случаев, у зависимых нарушены связи с членами своей или родительской семьи. Как правило, зависимый человек очень «обижен» на своих родных. Это проявляется один из наиболее значительных аспектов зависимости – отрицание самой болезни (анозогнозия).

Анозогнозия  присутствует практически у всех людей, страдающих химической зависимостью, и проявляется главным образом в упрямом и упорном  искажении фактов болезни и ее последствий. Это отрицание направлено на то, чтобы помешать зависимому человеку прийти к изменению своего поведения, в том числе – пройти лечение.

Очень часто зависимые люди не могут справляться с жизненными стрессами без ПАВ. Однако, сам зависимый человек, его родные и близкие, могут этого не знать или иметь ошибочную информацию, связывать с какими-то другими событиями и процессами.

Если Вы или Ваши близкие столкнулись с этой болезнью очень важно обращаться к квалифицированным специалистам.  Прежде всего, потому, что профессионал понимает, что имеет дело с болезнью, а не с простой распущенностью, недисциплинированностью или отсутствием жизненных сил, держит в фокусе своего внимания и внимания клиента основную причину большинства жизненных проблем зависимого – употребление ПАВ. Специалист знает, что речь идет о понимании химической зависимости как мультифакторного заболевания, затрагивающего все стороны личности человека.

Специализированное отделение социальной помощи гражданам и членам их семей СПб ГБУ «Центр семьи Кировского района» оказывает помощь гражданам, зависимым от психоактивных веществ и членам их семей, а также гражданам,  имеющим ВИЧ положительный статус.

 Специалисты нашего отделения помогают:

1. Принять и признать, что он/она страдает от болезни под названием «зависимость».
2. Обозначить признаки и симптомы зависимости таким образом, чтобы это соответствовало реальному жизненному опыту клиента.
3. Распознавать тягу к употреблению ПАВ и «справляться» с ней, не прибегая к веществам или разрушающим моделям поведения.
4. Вдохновлять и постоянно мотивировать клиента на достижение и поддержание воздержания от употребления ПАВ.
5. Вести скрупулёзный учет всех эпизодов проявления зависимости клиента и призывать его или ее самостоятельно анализировать эти случаи, чтобы помочь клиенту минимизировать или остановить их.
6. Идентифицировать ситуации, в которых употребление ПАВ использовалось с целью решения существующих жизненных проблем (здоровье, отношения с людьми, самооценка, психическое состояние и пр.), и демонстрировать клиенту, что подобное решение проблем было не только иллюзорным и неэффективным, но и разрушающим.
7. Развивать новые, более эффективные стратегии для решения жизненных проблем.
8. Понять, что выздоровление – это длительный процесс, имеющий свои этапы и задачи. Планировать и реализовать свои задачи в выздоровлении.
9. Распознавать отрицание как основной симптом зависимости. Отрицание может стать причиной появления «зависимого» мышления и поведения, которые в свою очередь, могут повлечь за собой рецидив (срыв или возврат к употреблению).

Главное – помнить, что: не имеет значения, несете вы ответственность за возникновение проблемы или нет, — теперь вы несете ответственность за решение этой проблемы!

Психолог СПб ГБУ «Центр семьи Кировского района»

Кизилова Валентина Валентиновна

Использованная литература:

• Айвазова А. Е. Психологические аспекты зависимости. — СПб.: Издательство «Речь», 2003 г.;

• Горски Теренс Т. Путь выздоровления. План действий для предотвращения срыва – Москва.: Издательство «Институт общегуманитарных исследований», 2017 г.;

• Каримов Т., Лахов А. Брошюра «Профессия:консультант» — Санкт-Петербург, 2014 г.;

• Москаленко В. Д. Зависимость: семейная болезнь. – Москва.: Издательство «Персэ», 2008 г.

СПб ГБУ «Центр семьи Кировского района», специализированное отделение социальной помощи гражданам и членам их семей

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Гладкова, д. 43

Тел.: +7 (812) 747-28-49

Режим работы:

• Пн-Чт 09.00 – 18.00

• Пт 09.00 – 17.00

• Обеденный перерыв 13.00-13.50

• Сб-Вс выходные