Семья и зависимость: социальная помощь на пути к восстановлению

Когда в семью приходит беда под названием «зависимость» — будь то алкогольная, наркотическая или игровая — страдает каждый. Часто все внимание сосредоточено на том, кто употребляет, в то время как его близкие остаются в тени, один на один со своей болью, страхом и чувством вины. Но важно понять ключевую вещь: зависимость — это семейная болезнь. Она не существует в вакууме, она «прорастает» в определенной почве — семейной системе. И выздоровление может быть общим делом.

Часто родные, желая спасти близкого человека от зависимости, невольно начинают играть по правилам его болезни. Это состояние и называется созависимостью. Это не проявление любви, а, наоборот, искаженная, болезненная форма привязанности, которая формируется под гнетом постоянного стресса и страха.

Созависимое поведение проявляется как:

1. Контроль и гиперопека, принятие роли «спасателя»: жена звонит мужу каждые полчаса, чтобы проверить; родители снова и снова выплачивают долги зависимого, решая за него проблемы, тем самым лишая его ответственности.
2. Отрицание и оправдание: родные придумывают «уважительные» причины поведения зависимого для коллег и друзей («устал на работе», «отравился»), скрывая правду.
3. Полное растворение в другом: собственные интересы, здоровье и чувства отодвигаются на задний план. Жизнь созависимого человека начинает вращаться исключительно вокруг члена семьи, страдающего зависимостью.

Парадокс в том, что такая «помощь» по принципу «я без тебя не могу, а ты без меня не справишься» лишь усугубляет проблему. Она лишает зависимого мотивации к изменениям, потому что все последствия его действий берут на себя близкие [1].

Стереотипы поведения, формирующиеся при созависимости:

1. «Мученик». Основой поведения является гордыня и потребность в подтверждение своей значимости через страдание. Мученик жертвует собой, терпит неудобства и боль, обретая самоуважение в этой «стойкости». Его ключевой конфликт — выбор между быть «правым» и быть «эффективным». Внутренняя мотивация — страх одиночества.
2. «Преследователь». Эта роль — противоположность «Мученика». Преследователь проецирует внутреннюю злость и неудовлетворенность на окружающих, обвиняя их в своих несчастьях. В то время как мученик манипулирует через жертвенность, преследователь манипулирует через гнев и чувство вины. Обе роли объединяет иллюзорная вера в свою способность контролировать других.
3. «Соучастник заговора». Данный тип активно, хотя часто неосознанно, саботирует попытки зависимого выздоравливать. Мотив — сопротивление изменениям в семейной системе, так как выздоровление потребует личностной трансформации и от самого созависимого. Поведение соучастника направлено на отрицание проблемы или поддержание иллюзии контроля над ней.
4. «Собутыльник». Созависимый пытается сохранить связь с зависимым, начиная употреблять психоактивные вещества вместе с ним. Это крайняя форма слияния, которая часто приводит к развитию самостоятельной химической зависимости у самого созависимого.
5. «Апатичный созависимый». Данная роль характеризуется состоянием эмоционального ступора и постепенной утратой морально-нравственных ориентиров. Это защитная реакция на хронический стресс, приводящая к утрате надежды и смысла жизни. Работа с такими случаями наиболее сложна, так как утрачивается мотивация к изменениям, а надежда ассоциируется с новой болью. В тяжелых случаях возникает высокий риск суицида.

Любая из этих ролей может меняться или сочетаться с другими [3].

Этапы преодоления созависимости: путь от отрицания к целостности

Процесс выздоровления от созависимости демонстрирует структурное сходство с лечением химической зависимости и проходит через четыре последовательные стадии:

Этап I. Выживание. Характеризуется тотальным отрицанием проблемы. Созависимый сохраняет иллюзию контроля над ситуацией и окружающими, используя защитные механизмы для избегания признания собственного бессилия. Преодоление отрицания сопряжено с значительными эмоциональными затратами и риском потери значимых отношений, но становится возможным при наличии системы поддержки, например, со стороны профессионального психолога.

Этап II. Переотождествление. Наступает в момент кризиса, когда боль от сохранения существующего положения превышает страх изменений. Ключевым элементом является принятие «диагноза» — осознание себя как созависимого. Это приносит облегчение, позволяет переосмыслить прошлый опыт и открывает возможность для изменений. Однако существует риск «остановки» на этой стадии без перехода к реальным изменениям поведения.

Этап III. Работа с ключевыми проблемами. На этом этапе созависимый учится отказываться от деструктивных стратегий взаимодействия, признавая автономию и независимость партнера. Основная задача — перенести принцип «победа через поражение» из сферы осознания в повседневную жизнь.

Этап IV. Реинтеграция. Формирование новой личностной целостности на основе самодисциплины и принятия себя. Восстанавливается управляемость жизни, основанная не на контроле над другими, а на здоровой саморегуляции.

В целом, выздоровление представляет собой нелинейный процесс, где каждый этап вносит свой вклад в формирование новой личностной целостности. Единство механизмов преодоления химической зависимости и созависимости подтверждает общую природу этих расстройств [2].

Зависимость в семье — это тяжелый кризис, разрушающий жизни. Но именно семья обладает и колоссальной силой для исцеления. Обращаясь за профессиональной помощью, вы не признаете слабость — вы проявляете мудрость и ответственность. Меняясь сами, вы создаете новую, здоровую среду, в которой выздоровление вас и вашего близкого становится реальным.

Куда семье можно обратиться за помощью:

1. Некоммерческие организации (НКО) и сообщества:
2. Анонимные Наркоманы/Алкоголики (АН/АА) и Анонимные Созависимые (Ал-Анон, Нар-Анон). Это международные сообщества, где собираются люди с одинаковыми проблемами. Ал-Анон и Нар-Анон — это группы именно для родственников. Здесь вас выслушают без осуждения, поделятся опытом и дадут надежду. Встречи проходят бесплатно и анонимно во многих городах.
3. Благотворительные фонды (например: «Азария», «Каритас», «Дом надежды на Горе» и др.), где предоставляются бесплатные психологические консультации, проводятся группы поддержки и оказывается информационную помощь.
4. Частные реабилитационные центры (например: «Путь к жизни», «Теплый дом», «Новая жизнь» и т.д.).
5. Государственные учреждения:
6. Городская наркологическая больница (далее – ГНБ). В ГНБ входят различные структуры: диспансерно-поликлинические отделения, которые есть в каждом районе города, отделения медицинской реабилитации в формате дневного стационара и отделение реабилитации в формате госпитализации. Здесь оказывается не только лечение для зависимого, но и консультации психолога для родственников. Услуги предоставляются бесплатно по полису ОМС.
7. Центры социальной помощи семье и детям.

Центры социальной помощи расположены во всех районах города и оказывают психологическую, юридическую и социальную помощь всем членам семьи.

В число отделений Центра семьи Кировского района входит специализированное отделение социальной помощи гражданам и членам их семей, которое занимается помощью наркозависимым гражданам и их родственникам.

Адрес: ул. Гладкова д. 43.

Номер телефона: 747-28-49.

Часы работы: понедельник-четверг 9:00-18:00, пятница 9:00-17:00, обед 13:00-13:48.

Зарина Саукенова, психолог Специализированного отделения социальной помощи гражданам и членам их семей (СОСПГ)

Список литературы

1.      Битти, М. Созависимость — это больно, или Как перестать управлять другими и начать управлять собственной жизнью / М. Битти ; пер. с англ. Е. В. Сорокиной. — Москва : Альпина Паблишер, 2020. — 342 с.

2.      Дьячкова, И. Созависимость. Лекция для родственников.// Материалы центра «Выздоровление», г. Москва. (Самиздат).

3.      Наркомания и молодежь / Чит. Региональная общественная благотворительная организация «Спасательный круг»; авт.-сост.: О. А. Мезенцева. Чита: Поиск, 2000. С. 6-9.